良性前列腺增生的超声特征

1.概观

前列腺增生，也称为前列腺肥大，是一种常见的老年男性疾病，其发病率随着年龄的增长而增加。它是前列腺的良性病变，其原因与男女激素的不平衡有关。

2.临床表现

临床表现为排尿困难，如尿频、夜尿、尿流缓慢、狭窄、排尿困难、短程、充盈性尿失禁甚至排尿困难，其中尿频、排尿困难是最常见的症状，且症状随年龄增长而加重。

3.预防和治疗

饮食清淡，避免辛辣的烟草和酒精;加强锻炼，注意休息;保持头脑冷静，适当喝水，避免小便;开展健康教育，早发现、早治疗，不留后遗症和并发症。治疗前列腺增生的常用药物有:α受体阻滞剂，如哌唑嗪;5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺。

[超声波特征]

1.前列腺各直径线的测量值增加重庆试管招聘，体积增加。前列腺呈圆形或椭圆形，左右前列腺对称或基本对称。在一些病人中，前列腺像帽子一样伸入膀胱腔。

2.内、外腺体比例失衡，内腺体体积明显增大，外腺体因推挤而变薄，内、外腺体之间因长期受压而出现前列腺增生的假包膜重庆市医学考试管理机构，呈弧形低回声晕。

3.增生结节是前列腺增生的特征性回声结构。增生结节多位于腺体内部，主要为等回声或中等低回声，其周围血流信号丰富，呈圆形血流。增生结节的血流信号均分布在周围，呈球状血流信号，结节内血流信号稀疏。

4.前列腺增生常伴有前列腺囊肿和前列腺结石。前者是位于内腺的回声区。后者为点状强化回声，后方声影不明显，大多呈弧形排列。

[鉴别诊断]

前列腺增生主要区别于前列腺癌，主要区别点有:

1.良性前列腺增生的内腺呈圆形或椭圆形增大，外腺有不同程度的萎缩，两者边界清晰;前列腺癌是由外腺损伤引起的内腺压迫和变形引起的，内腺和外腺之间的边界模糊不清。

2.良性前列腺增生包膜回声完整、光滑、强;前列腺癌的包膜回声是表面凸起，不规则，边缘模糊。

3.良性前列腺增生内部回声均匀;前列腺癌结节的回声较弱，整个腺体的回声不均匀。

4.前列腺增生可以突入膀胱，但不会侵犯邻近器官;前列腺癌侵入精囊、膀胱等。，或伴有远处器官转移。

[经典案例]

男性，57岁，因排尿困难入院治疗。超声报告显示，经腹壁检查前列腺切面为6.0×6.1×4.7厘米，各经络均有不同程度的扩大，左右对称，包膜完整，形态异常，呈类圆形。内腺4.5×3.4厘米，像**一样伸入膀胱约2.0厘米，内部回声低，分布均匀;外部腺体在压力下变薄，内部和外部腺体的比例异常。彩色多普勒显示内腺周围有丰富的线性血流。膀胱残余尿量增加，约50毫升。

超声波提示:良性前列腺增生

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