胎盘滋养细胞肿瘤的病理特征

(1)肉眼检查:子宫通常增大，肿瘤可能是结节状(直径1厘米至10厘米)，息肉状(直径1厘米至1.5厘米)伸入子宫腔，或试管重庆在子宫壁上有明确的肿瘤，或子宫壁的弥漫性浸润使子宫壁增厚而无明显边界。切面呈紫红色或棕色，柔软颗粒状，可伴有微灶性出血。一些肿瘤可以通过肌肉层浸润并扩散到浆膜或阔韧带和附件。 (2)显微镜检查:PSTT由中间滋养层组成，多数为圆形和多边形，少数为梭形，富含细胞质，嗜碱或半透明，多数为单个圆形细胞核，核膜和核仁清晰，肿瘤细胞呈片状和条索状排列，以分离平滑肌纤维而不引起广泛的肌肉组织损伤;侵袭性血管被肿瘤细胞和/或纤维组织替代，以保持其形态的相对完整性。血管内肿瘤血栓并不常见。转移灶的病理变化与奥塔瓦原发灶相同。转移可以在肺、肝、脑、**、腹腔、肾、胃、脾和淋巴结中发现。 (3)免疫组织化学:来源于上皮组织的标记物EMA和CK均为阳性，且大多数在++以上呈强阳性;被原始间充质细胞和肌肉细胞标记的Vim和Act均为阴性，这支持PSTT为非间充质和非肉瘤性肿瘤。HPL在+以上呈阳性，且大多为强阳性，而HCG仅在单个细胞中呈阳性重庆金山医院试管成功率，这证明该肿瘤中的大量单核肿瘤细胞与妊娠中期胎盘的中间滋养层相似，并含有丰富的HPL，而HCG很少或不存在。

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